切迫流産の患者は病院に行くときにどのような検査を受ける必要がありますか?

切迫流産に関しては、女性の友人は見知らぬ人ではありません。切迫流産はさまざまな理由で起こる可能性があります。そのため、妊娠中は定期的に病院に通って検診を受ける必要があります。身体に異常がある場合は、早めに病院に行って検査を受け、安全と健康を確認してください。それでは、切迫流産の患者が病院に行ったときにどのような検査を受けるべきかについて話しましょう。

切迫流産とは、妊娠初期に少量の膣出血が起こり、軽い下腹部痛や腰痛を伴い、それが断続的に起こる病気を指します。流産につながる場合もありますが、適切な治療を行えば妊娠が継続する場合もあります。主に妊婦の虚弱体質、または疲労や外傷（不適切な膣検査や性交を含む）が原因で起こります。切迫流産のために病院に行くときは、以下の検査を行う必要があります。

1. 超音波検査。出血や腹痛を経験した場合は、医師が子宮外妊娠を疑うだけでも、すぐに超音波検査を受ける必要があります。他に問題がないのに少量の出血の症状が残っている場合は、妊娠7週頃にもう一度超音波検査を受ける必要があります。妊娠7週頃の超音波検査で赤ちゃんの心拍が確認できれば、流産の可能性は非常に低くなります[1]が、その後も出血が続く場合は、再度超音波検査を受ける必要があります。医師が赤ちゃんを見ることはできても心拍が確認できない場合、赤ちゃんは生きていないことを意味します。

2. 子宮頸管縫縮術。妊娠中期（妊娠4～6か月）で、超音波検査で子宮頸管が短縮または拡張していることが判明した場合、医師は流産や早産を防ぐために子宮頸管を縫い合わせる子宮頸管縫縮術が必要かどうかを判断します。 （超音波検査で胎児に異常が見られず、子宮内感染がない場合に行われます。）子宮頸管縫縮術にもリスクがあり、個人の状況がこの処置に最も適しているかどうかについては、医学界でコンセンサスが得られていません。

3. 胎児を保護する。流産の可能性があると示唆する症状がある場合、医師は流産の可能性を減らすために安静を処方することがありますが、安静が役立つという証拠はありません。出血やけいれんがある場合には、医師から性行為を控えるようアドバイスされることもあります。性行為が流産を引き起こすことはありませんが、流産の症状があるときは性行為をしないのが最善です。

4. 膣分泌物を適切に処理します。軽い出血やけいれんが数週間続くことがあります。この期間中は生理用ナプキンを使用できますが、タンポンは使用せず、医師の指導の下でアセトアミノフェン（パラセタモールとも呼ばれる）を服用してください。流産した場合、胎盤、胚または胎児の組織である「受胎産物」が排出される前に出血とけいれんが悪化します。受胎産物も灰色に見え、血栓が含まれている場合があります。