肥満は慢性疾患です！肥満を治療し、健康を損なうことなく体重を減らすための4つの重要な食事療法

健康診断に来る方々によくお会いしますが、血液検査や画像検査で赤い数字を見るととても心配になりますが、体重やウエスト周りの異常を言うと、恥ずかしそうに笑い飛ばしてしまうことが多いです。太りすぎやウエストラインが太っていることは見た目が悪い、または単に外見の問題であると考える人は多くいます。実際、太りすぎや肥満は、想像以上に多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。そのため、肥満は糖尿病や高血圧と同様に「慢性疾患」として正式に定義されています。

2025年までに、太りすぎまたは肥満の成人の世界人口は、2014年の20億人から27億人に増加すると推定されています。台湾では、成人の太りすぎと肥満の有病率は45.4%で、2人に1人が太りすぎまたは肥満である可能性があります。肥満かどうかはどうやって分かりますか？体のさまざまな部分に脂肪が蓄積すると、同様の健康リスクが生じるのでしょうか?

肥満診断評価：BMI、ウエスト周囲径測定

肥満は、BMI（ボディマス指数）とウエスト周囲径を測定することで診断できます。 BMI は、体重 (kg) を身長の二乗 (m 2 ) で割って計算されます。台湾では、BMI が 24 を超えると太りすぎ、27 を超えると肥満とみなされます。ウエスト周囲径は男性と女性で異なります。男性のウエスト周囲径が90cm以上、女性のウエスト周囲径が80cm以上の場合、「腹部肥満」と呼ばれ、メタボリックシンドロームの診断基準の一つでもあります。調査では、腹部肥満は

BMI はメタボリックシンドロームとより密接に関係しており、つまり、同じ体重の 2 人の人の場合、腹部に脂肪が集中している (中心性肥満) 人は、均一な肥満の人よりも、心臓血管疾患や代謝関連疾患の発症率が高くなります。

また、体脂肪量を測定することで脂肪分布を評価することもできます。現在、二重エネルギーX線吸収測定法は臨床的に全体的な脂肪分布を評価するために使用されており、生体電気グループ分析はより迅速かつ便利な情報を提供するため、広く使用されています。

現在、肥満に対する治療には、食事介入、運動介入、薬物療法、内視鏡治療、外科的治療などがありますが、いずれの治療も、事前に医師による評価を受けて、自身の健康リスクと治療リスクを理解し、減量効果を持続させるために食事や生活習慣を調整することが推奨されています。

一般的な食事介入には次の 4 つがあります。

1. 食行動の変化:

カロリーを特に制限せずに、野菜や繊維質の多い食品の摂取を増やし、精製糖、甘い飲み物、スナック菓子、高脂肪食品を減らしましょう。繊維質の多い全粒穀物は満腹感を高め、総摂取カロリーを減らすのに役立つからです。

2. カロリー摂取を減らす:

低カロリー食と超低カロリー食に分けられます。性別や体重などの個人の状況によってカロリー必要量は異なります。一般的に、低カロリー食は1日あたり1200〜1600カロリーと定義されており、長期的な維持に適しています。 1日の摂取カロリーが800カロリー未満の場合、それは超低カロリー食と呼ばれ、安静時の必要カロリーの50％しか摂取しません。したがって、安全性と副作用に特別な注意を払う必要があります。これは通常、減量手術の前に手術リスクを減らすために行われる食事であり、医療チームの評価と監視の下で実行する必要があります。

3. 栄養成分の変化:

低糖質ダイエットやケトジェニックダイエットなど。低糖質ダイエットとは、通常、糖分のカロリーの割合を 40% 未満に減らすことを指します。糖分の摂取量が 1 日あたり 20 ～ 50 グラム未満、または総カロリーの 10% 未満の場合、体は熱を生成する方法を変え、代わりにケトン体を生成します。これをケトジェニックダイエットと呼びます。ただし、糖分の摂取量を減らすと、タンパク質や脂肪などの他の栄養素の摂取量は必然的に増えるため、すべての人に適しているとは限りません。糖尿病や腎臓病の人は特に注意し、まずは医師に相談してください。

4. 食事の頻度を変える:

断続的な断食もそのひとつです。断続的なカロリー制限による減量や体脂肪減少効果は低カロリーダイエットに匹敵するとの研究結果もありますが、長期的な効果はまだ確認されていません。

極度の低カロリーダイエットやケトン食などの極端なダイエットは、短期間で効果が出るかもしれませんが、長期的には栄養の不均衡につながりやすいため、医師の評価を受けた後、医療チームの監督下で短期間使用することをお勧めします。どのようなダイエットを採用するにしても、最終的な目標は、自分の好みやライフスタイルに合った健康的な食習慣を見つけ、それを長期間維持して健康を損なうことなく体重を減らすことです。