体脂肪と産後の脂肪減少について理解する

文/曽永珍

医師たちは、肥満が癌の発生と密接に関係していることを発見しました。そのため、体重を減らすことは美容のためだけでなく、健康にも良い影響があります。産後の母親が体重を減らすには、まず脂肪を減らす必要があります。脂肪と戦う前に、体内の脂肪を理解する必要があります。自分と敵を知ることでのみ、あらゆる戦いに勝つことができます。

アメリカのMDアンダーソンがんセンターで腫瘍生物学の博士号を取得したヤン・ロンラン博士は、中国に帰国後、長庚記念病院の放射線腫瘍科に勤務しました。博士は長年、がんの発症メカニズムを研究しており、肥満とがんの発生は密接に関係していると指摘しています。そのため、産後の母親が減量するには、まず脂肪を減らすことが大事です。これは美容のためだけでなく、将来のがんのリスクを減らすこともできます。

肥満の定義

ヤン・ロンラン博士は、ボディマス指数（BMI）は肥満かどうかを評価するために一般的に使用されるツールであると述べた。計算方法は以下のとおりです。

BMI = 体重（kg）/身長2（m）

台湾の成人の理想的なBMI値は18.5≦BMI＜24です。BMI≧24の場合は太りすぎ、≧27の場合は肥満を意味します。ただし、これは体組成における体脂肪の割合（体脂肪率）と合わせて判断する必要があります。たとえば、アスリートや定期的に運動している人は、体組成に占める筋肉の割合が非常に高いです。したがって、BMI値が30を超えていても、体脂肪率が非常に低い場合は、減量する必要はありません。

体脂肪率

体脂肪率を推定する方法はいくつかあります。体脂肪計を使用するほか、ウエスト周囲径を測定することで推定することもできます。

男性の体脂肪率の計算方法：

パラメータ a = ウエスト周囲径 (cm) x 0.74、パラメータ b = (体重/kg x 0.082) + 44.74、

体脂肪重量 = a-b、体脂肪率 = (体脂肪重量 ÷ 体重) x 100%

女性の体脂肪率の計算方法：

パラメータ a = ウエスト周囲径 (cm) x 0.74; パラメータ b = (体重/kg x 0.082) + 34.89;

体脂肪重量 = a-b、体脂肪率 = (体脂肪重量 ÷ 体重) x 100%

男子の正常な体脂肪率は約15%～25%、女子は20%～30%です。成人男性の体脂肪率が25%以上、女性の体脂肪率が30%を超えると、体重やBMI値が正常範囲内であっても肥満とみなされます。

ウエストライン

ウエスト周囲径を測ると、内臓脂肪の量を把握することができます。ウエスト周囲径が広いほど内臓脂肪が多く、慢性炎症やさまざまな慢性疾患を引き起こす可能性が高くなります。そのため、男性のウエスト周囲径が90cmを超え、女性のウエスト周囲径が80cmを超えると、どちらも内臓脂肪が過剰であると考えられます。

脂肪を理解する

脂肪組織に関して、ヤン・ロンラン博士は次のように説明しています。「人間の脂肪は2つのタイプに分けられますが、健康への影響はまったく逆です。」

白色脂肪組織

内臓脂肪はこのカテゴリに属し、主な機能は余分なカロリーを蓄えることです。このタイプの脂肪細胞には1つの大きな脂肪球が含まれており、核と細胞質は油滴によって端に押し出されており、ミトコンドリアは非常に少ないです。そのため、白色脂肪組織が増殖して肥大すると、中型から大型の肥満になりやすく、慢性炎症などの慢性疾患を引き起こします。

褐色脂肪組織

主な機能は、体温を維持するために熱を生成することです。赤ちゃんの脳内の体温調節中枢はまだ発達しておらず、低体温症で死亡する傾向があるため、体温を維持するために熱を生成するために褐色脂肪に頼っています。褐色脂肪の含有量は体重の5％に達することがあります。褐色脂肪細胞内の脂肪は、多数の小中サイズの油滴として蓄えられており、ミトコンドリアが豊富に含まれています（白色脂肪細胞の1,000倍）。このミトコンドリアは脂肪酸を代謝し、直接熱エネルギーとして放出することができます。そのため、褐色脂肪が多ければ多いほど、体内の余分なカロリーを消費することができ、減量に有利です。

しかし、褐色脂肪は生まれた後徐々に減少し、成人になるまでに大幅に退化します。一方、白色脂肪は加齢とともに増加します。最近の研究では、成人にも少量の褐色脂肪が存在し、主に首の後ろ、鎖骨の上、肩甲骨の近く、脇の下、心臓、脊椎、副腎の周囲に分布していることがわかっています。

肥満と慢性低度炎症の関係

ヤン・ロンラン博士は、脂肪が急速に増加し、脂肪組織の拡張が血管の供給能力を超えると、脂肪細胞は酸素不足で死滅し、マクロファージを引き寄せて炎症を悪化させ、炎症と肥満の悪循環を形成すると述べた。

慢性の低度炎症は、近年になって医学界で徐々に理解されるようになってきたが、急性炎症の際に損傷した組織の修復が不完全で、炎症が低レベルで継続することによって引き起こされる。このタイプの炎症は重篤ではなく、患者や医師が積極的に治療を求めないことが通常であるため、炎症は数年間続く可能性があります。肥満が慢性炎症反応を悪化させたり、長期にわたる精神的ストレス、喫煙などの悪い習慣があったりすると、慢性炎症がさまざまな慢性疾患（高血圧、糖尿病、心臓病、脳卒中、アルツハイマー病、パーキンソン病など）を引き起こし、がんを誘発する可能性もあります。

※記事はママ＆ベビーマガジン2013年11月号に掲載されたものです。

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