突然死を防ぐために運動し、まずは最もリスクの高い3つの心臓血管の健康状態を評価しましょう。医師：知っておくべき5つの検査

ジムやマラソン中に突然死するケースも珍しくありません。運動が身体に良いことは誰もが知っていますが、運動する前に身体がどの程度の運動強度に耐えられるかを理解している人はほとんどいません。そのため、マラソンを走ったり、ジムで運動しているときに突然死するニュースをよく目にするのです。

運動による突然死の原因は心臓や血管のトラブルがほとんどで、慢性疾患を持つ患者は高リスク群です。予防医学機関である連安医院の心臓科主任である石一中医師は、運動を増やすことは良いことだが、不幸な出来事を避けるために健康診断を受けて自分の体の状態を把握することが最善だと述べた。以下の高リスクグループは特に注意する必要がある。

突然死を防ぐ運動、高リスク層は注意が必要

心臓の問題

心臓構造異常：肥大型心筋症、左室出口狭窄、大動脈弁狭窄など

致命的な不整脈を患っている： QT延長症候群、ブルガダ症候群、心筋炎の後遺症、陳旧性心筋梗塞、重度の電解質異常などにより、心室頻拍、さらには心室細動やその他の致命的な不整脈が誘発され、突然死につながる可能性があります。 QT 延長症候群は、正式名称を QT 間隔延長症候群といい、心拍リズムや心血管疾患に関連する心臓病です。

生命を脅かす不整脈のある人は、運動後に突然死する可能性があります。

血管の問題

血管の主な問題は急性冠状動脈性心疾患、別名急性心筋梗塞です。また、脳血管梗塞（梗塞性脳卒中）、大動脈解離、脳出血（出血性脳卒中）も注意が必要な病気です。大動脈解離を例にとると、運動時には生理的に血圧が上昇するため、血管が硬く弾力性に欠けていると、運動時の血圧の変動により大動脈解離が起こる可能性があります。

慢性的な

糖尿病、高血圧、高脂血症などの慢性疾患を持つ人は、実は注意が必要なグループです。これらの病気がうまくコントロールされていないと、冠状動脈性心疾患のハイリスクグループになるため、注意が必要です。

運動習慣がなく、慢性疾患を抱えている人は、急激な高強度の運動を避けるよう、より注意する必要があります。医師の診断を受け、定期的に健康診断を受けることが最善です。慢性疾患が良好にコントロールされている状態で、運動時間、強度、頻度を徐々に増やして、安全に健康の目標を達成してください。

石一中氏はまた、心臓の問題は薬物相互作用、特に特定の抗ヒスタミン薬と特定の抗生物質を同時に服用することで引き起こされる致命的な不整脈によって引き起こされる場合もあると指摘した。したがって、異なる科の医師に同時に診てもらう場合は、服用している薬を必ず医師に伝えてください。

心血管系の状態を評価する、5つの主要な検査でわかる

石一中氏は、実際には運動による突然死の確率は高くないが、突然死が起こる前には兆候がないことも多いため、軽視してはならないと指摘。運動による急性心血管疾患のリスクを回避するために、事前に健康診断を受けて、心臓の構造、血管、心臓の電気伝導に先天性または後天性の異常がないか調べるのが最善だとしている。

以下の分析では、心血管の状態を評価するために 5 つの検査を推奨しています。45 歳になる前に完全な評価を受けることが推奨されます。ただし、家族歴がある場合は、早ければ早いほど良いでしょう。

心臓超音波検査は、心臓肥大、弁、先天性心疾患、過去の心筋梗塞、上行大動脈の大きさの問題など、心臓の構造に異常があるかどうかを判断するために使用できます。

1. 血液検査：冠動脈疾患のさまざまな危険因子の値を把握し、リポタンパク質のパターン、血管に異常な炎症があるかどうかなどを評価できます。

2. 心臓超音波検査：心臓肥大、弁、先天性心疾患、陳旧性心筋梗塞、上行大動脈の大きさなど、心臓構造に異常があるかどうかを確認します。

3. 運動負荷心電図：運動は、冠状動脈の血流が阻害され、心筋低酸素症を引き起こしているかどうかを評価するために用いられます。運動は交感神経の緊張を刺激し、不整脈があるかどうかも評価することができます。

4. 頸動脈超音波検査：脳に血液を供給する頸動脈に動脈硬化性プラークや血管狭窄などの異常があるかどうかを調べます。

5. 動脈硬化計：脈波流速から血管硬化の程度を検知し、弾力性不足による血管破裂の危険性を把握します。

運動は心臓血管の健康を維持する唯一の方法です

石一中医師は、心血管系に異常のある人は運動時にリスクに直面するが、心血管系の健康を維持したいのであれば、定期的に有酸素運動を行うことが重要だと指摘しています。特に、動脈硬化症の人は運動習慣がない人が多く、それが血管の弾力性の喪失につながり、さらに運動時に血管が破裂する原因となります。したがって、原因と結果を混同しないでください。血管の問題を引き起こすのは運動ではなく、高いリスクにつながるのは運動不足です。さらに、定期的に有酸素運動を行っている人は、心臓の効率が向上し、心臓への負担が軽減されるなど、メリットが多いと言えます。したがって、適度な（時間/頻度）かつ適切な（強度）運動が心臓血管の健康を維持する唯一の方法です。