チョコレート嚢胞の原因は何ですか?

チョコレート嚢胞発作は患者に大きな害をもたらすため、多くの人がその原因を知りたがっています。子宮内膜症の病変です。この嚢胞は徐々に大きくなり、月経中または月経後に破裂することもあります。しかし、悪性化することはめったにありません。チョコレート嚢胞発作の原因についてご紹介します。

1. 移植理論

この理論は1920年代にサンプソンによって提唱されました。この理論の要点は、月経中に剥がれた子宮内膜の破片が月経血とともに卵管を通って腹腔内に逆流し、卵巣に移植されるというものです。この子宮内膜は種子のように成長し、増殖し、広がり、チョコレート嚢胞に成長します。現在、女性の 80% が逆行性月経を経験していることが判明していますが、実際にこの病気を発症するのはほんのわずかです。これは、卵巣に移植された子宮内膜が成長するために特定の条件が必要であることを示しています。

この理論によれば、異所性子宮内膜は子宮内膜組織から発生し、子宮腔の外部に移動し、その後着床して成長すると考えられています。一般的な感染経路としては、逆行性月経、医原性の着床、リンパ伝播、血管播種などがあります。

2. 体腔上皮化生説

卵巣被膜、骨盤腹膜などは体腔上皮から発生します。月経血、ホルモン、慢性炎症などによる繰り返しの刺激により、子宮内膜に変化し、子宮内膜症を形成することがあります。

今のところ、根治手術以外に理想的な治療法はありません。薬物治療と保存的手術はどちらも再発率が非常に高いです。したがって、選択は患者の年齢、症状、徴候、病変の程度、および生殖能力の要件に基づいて行われ、個別的な治療が重視される必要があります。