先天性膣欠損症の治療方法

先天性膣欠損症の患者のほとんどは、外性器は正常です。しかし、胚発生中の何らかの異常な分化により、胚発生中に尿生殖洞から発達した非常に浅い窪みのみが膣口に見られたり、深さ約2cmの短く浅い膣下部が見られたり、処女膜も見られることがあります。これらの女性は結婚後、性行為を行うことができません。

通常は先天性の子宮欠損を伴うため、月経はありません。もちろん、子供を持つことはできません。外科手術による矯正でも不妊の問題は解決できません。患者の子宮と卵巣および子宮内膜機能が正常であれば、思春期以降の月経停滞による周期的な腹痛に対して医師の診察を受け、適時に治療を受けることができます。子宮がない場合、または子宮が非常に未熟な場合は、先天性膣欠損症の治療は結婚前または結婚直後に行うのが最適です。

（１）非外科的圧迫法では、患者がある程度強い意志を持ち、ある程度の痛みに耐え、成功の希望を持つために粘り強い努力を続けることが必要である。患者は自分でそれを行うように指導されることができます。患者に仰向けに寝てもらい、直径1～2cmの滑らかな丸い木の棒または硬いガラスの棒を使用して、処女膜に相当するくぼみの膣軸に沿って後方および上方に圧力をかけます。 1日に数回、1回あたり約30分。患者の陰唇内部の組織は一般的に緩いため、成功した場合、3～4か月の治療で陰窩の深さを7～8cm、直径を約3cmにすることができます。基本的に、性生活の問題は満足に解決できます。

(ii) 膣形成術：膣の外部開口部に対応する部位に横切開を加え、尿道、膀胱、直腸間の組織を鈍的に分離して、深さ約10cm、直径3〜4cmの隙間を形成します。次に、羊膜または皮膚移植で覆われた膣モデルを、形成された人工膣に挿入します。 1 週間後、膣模型を交換します。膣模型は通常、ガラス、プラスチック、または木でできており、長さ 9 ～ 11 cm、直径 3 ～ 35 cm です。通常1年かかります。半年経ったら、毎日1～2時間外すようにし、徐々に外す時間を延ばしていきます。結婚後に手術を行えば、膣上皮が完全に成長し、組織が柔らかくなった時点で性交を開始できます。このとき、夜間配置時間を適切に短縮することができる。手術後、長期間性行為を控える場合は、癒着や膣狭窄を防ぐために膣モデルを使用する必要があります。