治療の原則は、骨盤腹膜炎の原因を積極的に除去し、腹腔内の膿や滲出液を徹底的に洗浄・吸収するか、またはできるだけ早く滲出液の吸収と閉じ込めを促進することです。一般的に、急性骨盤腹膜炎の治療は、非外科的治療と外科的治療に分けられます。 1. 非外科的治療 1. 患者がショック状態にないときは、半臥位をとり、下肢を頻繁に動かし、圧迫点を変えて静脈血栓症や床ずれを予防します。 2. 絶食: 胃腸穿孔の患者は、胃腸内容物の継続的な漏出を減らすために、絶対に絶食しなければなりません。 3. 胃腸減圧により、胃腸の膨張が軽減され、胃腸壁の血液循環が改善されます。骨盤腹膜炎の患者には必要な治療です。 4. 静脈内注入:絶食中の骨盤腹膜炎患者は、水分電解質と酸塩基の不均衡を是正するために点滴を受ける必要があります。 5. カロリーと栄養を補給します。急性骨盤腹膜炎では、必要量を補うために大量のカロリーと栄養が必要です。 6. 抗生物質の使用初期には、広域スペクトル抗生物質を大量に選択し、その後、細菌培養の結果に応じて調整する必要があります。点滴による投与が最善の投与方法です。 7. 鎮痛:診断が明確になり、治療法が決まった患者に対しては、鎮静剤や鎮痛剤を適切に使用して、患者の痛みを軽減する必要があります。 2. 外科的治療 1. 病変の治療:骨盤腹膜炎の原因を除去することが外科的治療の主な目的です。 2. 腹腔内を洗浄します。病気の原因を取り除いた後、腹腔内の膿をできるだけ吸い出し、腹腔内の食物や残渣、糞便、異物などを除去します。 3. 残っている炎症をコントロールし、制限し、除去できるように排液します。 |
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