外陰部白板症の診断

外陰部白板症、多くの女性の友人はそれについて話すと恐怖を感じます。患者がタイムリーな治療を受け、痛みから解放されるよう、外陰白板症の診断方法を学びましょう。

鑑別診断：この疾患の臨床的特徴：外陰部の痒み、時には灼熱感や痛みを伴う。患部の皮膚は荒れ、苔癬化し、引っかき傷ができ、時にはひび割れが生じます。局所的に色素減少が起こり、大陰唇と小陰唇が全体的に白くなります。外陰部に軽度の萎縮が見られる場合があります。重症の場合、クリトリス、大陰唇、小陰唇が萎縮して癒着し、小陰唇が部分的または完全に消失することもあります。すると小陰唇が引き締まり、膣口が狭くなって弾力性が失われ、排尿や性生活にも影響が出る可能性があります。

この疾患の診断は、上記の特定の症状と徴候に加えて、最終的な結論として病理学的診断に基づく必要があります。さまざまな病気が皮膚のかゆみや色素の喪失または変色を引き起こす可能性があるため、症状は異なりますが、肉眼で区別することは困難です。肉眼で診断できたとしても、病理学的分類、特に異型増殖症（前癌病変）の早期発見は困難です。文献によれば、外陰部扁平上皮癌の約 50% に外陰部の白色病変が伴うことが多いと報告されています。したがって、病変が非典型的であったり、慢性の亀裂、局所的な肥厚、または潰瘍がある場合は、生検と病理学的検査によって診断を確定する必要があります。検体を採取する際は、病変部（潰瘍、亀裂、結節、突起、荒れた部分）など複数の箇所から検体を採取する必要があり、検体は適切に採取する必要があります。方法：まず病変部に1％トルイジンブルーを塗布し、乾燥するのを待ってから1％酢酸で脱色します。脱色されていない部分では、生検鉗子を皮膚に対して垂直に使用し、真皮の奥深くまで到達して生検を採取します。変色しない領域は裸の核が存在することを示しており、この領域での生検により診断の精度が向上する可能性があることを示唆しています。

診断: この病気はどの年齢でも発症する可能性があり、幼少期、思春期、更年期、老年期など女性のさまざまな段階で報告されていますが、ほとんどの症例は50歳前後の更年期に発症します。病気の経過はさまざまで、高齢者の場合は何十年も続くことがあります。最も一般的な部位は、クリトリス、小陰唇、大陰唇の内側の溝です。膣前庭、膣、尿道口、後結合部などに発生することもあり、左右対称となる場合が多いです。

外陰部の痒みは、特に夜間に患者が感じる最初の顕著な症状です。かゆみの程度は、時間、月経、気候、食べ物、環境、気分に関係します。かゆみは通常断続的に発生し、患者はかゆみのために掻くことがよくあります。掻きむしったせいで、膣の外側に複数の傷、赤み、腫れが生じます。長期にわたる痒みの結果、局所的な潰瘍、亀裂、潰瘍、二次感染が発生します。そのため、患者は特に敏感なクリトリスや小陰唇に局所的な灼熱痛を感じることが多いです。初期段階では、置換された部分は角質増殖し、脂肪皮膚に浸潤します。外陰部の皮膚と粘膜には、局所的または広範囲にわたる白色の肥厚、革のような、隆起してしわのある、または鱗状で湿疹のような変化が現れることがあります。外陰部の皮膚の色は、ほとんどが紫色または淡い赤色ですが、灰色がかった白色、灰色がかった青色、さまざまな形や大きさのはっきりとした白い角質化斑が混ざっている場合もあります。これは萎縮型と過形成型の混合症状を伴う混合栄養失調であり、外陰部の明らかな萎縮、陰核包皮の肥大、明らかな角質化、大陰唇の粗い線、色素減少、および局所的な肥厚と潰瘍として現れます。 。患部の皮膚は荒れ、苔癬化し、引っかき傷ができ、時にはひび割れが生じます。局所的に色素減少が起こり、大陰唇と小陰唇が全体的に白くなります。外陰部に軽度の萎縮が見られる場合があります。重症の場合、クリトリス、大陰唇、小陰唇が萎縮して癒着し、小陰唇が部分的または完全に消失することもあります。すると小陰唇が引き締まり、膣口が狭くなって弾力性が失われ、排尿や性生活にも影響が出る可能性があります。

外陰部白板症に関する特集: http://www..com.cn/fuke/wybb/