子宮頸管炎はどのように診断するのですか?

子宮頸管炎の診断基準は何ですか?子宮頸管炎は、子宮頸部の損傷後に病原菌が侵入して感染が起こる一般的な婦人科疾患です。子宮頸部びらん、子宮頸部肥大、子宮頸部ポリープはすべて一般的な子宮頸管炎です。では、子宮頸管炎を診断する根拠は何でしょうか?以下は関連する紹介です。

急性子宮頸管炎は、主に嫌気性連鎖球菌、溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌、またはトリコモナスによって引き起こされます。産後に発症しやすく、急性膣炎や急性子宮内膜炎と同時に発症することが多いのですが、臨床的には慢性の場合に比べてはるかに少ないです。

1. 診断

急性子宮頸管炎は急性特異性子宮頸管炎と区別する必要があります。トリコモナス感染症の場合、分泌物の塗抹標本でトリコモナスが見つかった場合に診断を確定することができます。

臨床症状:

（１）症状：膣分泌物の増加、白色、粘稠性または黄緑色の膿性分泌物。患者は腰痛、下腹部の不快感、外陰部の痒み、または排尿時の刺すような痛みを経験します。淋病が発症すると、発熱がみられることが多いです。

（２）身体的徴候：頸部のうっ血、浮腫、局所接触出血。重症の場合、子宮頸部表面上皮が剥離、壊死、潰瘍化し、子宮頸管粘膜が外側に曲がり、多量の膿性粘液が子宮頸管から排出されます。

（３）分泌物塗抹標本：塗抹標本の検査および培養では多数の膿細胞が見られ、グラム染色を行うと細菌が見つかる。分泌培養により病原菌を培養することができます。

（4）病理学的検査：子宮頸部の扁平上皮は剥離し、子宮内膜腺は過剰分泌し、間質内および腺周囲に多数の好中球が浸潤している。重症の場合、好中球は表面層に侵入し、腺上皮細胞にまで侵入する可能性があります。組織の浮腫や血管拡張、うっ血が発生しますが、急性炎症期には病理学的検査は通常行われません。